包茎和包皮过长是泌尿外科的常见病,二者均是由于生殖系统先天发育异常所致的包皮畸形,其危害是由反复包皮垢刺激引起包皮龟头炎、尿路感染、及导致阴茎癌,包皮口狭窄导致排尿困难,甚至影响上尿路导致肾积水、肾功能不全等。 传统的包皮环切术、袖套式包皮环切术以等,存在手术时间长、易出血或形成血肿、切口感染、拆线困难等缺点,尤其是儿童术后包皮创口换药等对患儿来说,也存在者很大的畏惧和心理阴影。利用新型包皮吻合器治疗包皮过长及包茎,与传统的包皮环切术相比,具有独特的优势。我科通过改进手术方法,利用该吻合器进行包皮环切 ,更为快捷、简易。该手术方法具有以下优点:1.新方法手术时间短,安全可靠。传统的包皮环切术平均手术时间40分钟左右,新型包皮环扎术平均只需10分钟。2.新方法手术质量高,包皮边缘整齐、光滑、柔软,发生包皮血肿及感染的机会少,操作简便易行,外形美观,包皮发生水肿几率小。3.新方法术中、术后出血少、无需缝合、恢复快,患者痛苦小。4.新方法术后行动方便,手术结束后可离院。
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,发生率及复发率较高,很多朋友问平时应该怎么预防结石:1、平时应养成多饮水的习惯。因为多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外,即使已形成的细小结石,也可及早被从尿液中冲刷出去。除了正常饮食之外,最好每天饮水2500毫升以上,如果大量出汗后可适当加量。如果当地的水源含钙量较高的话,更应注意先经软化后再饮用。2.不要暴饮暴食,因为营养过剩会造成高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加结石形成的危险性。平时应适当多吃些粗粮和素食。3.如果是结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石患者,为了预防结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等;如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。4、对于结石患者,每年体检,了解结石是否复发。
胡桃夹综合症(nut-craker syndrome)是引起血尿少见的原因之一。1972年deschepper首次描述了此病。左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间受压称前胡桃夹或肠系膜上动脉现象,而左肾静脉行走与腹主动脉后称后桃夹现象。在这些情况下,左肾静脉延长,肾静脉受压,肾静脉内压力升高导致侧枝静脉发展,表现为肾盂和输尿管周围静脉曲张,左肾出血,尤其在肾盏部位。除血尿外,还可引起左侧精索静脉或卵巢静脉曲张及诱发肾静脉血栓形成。其临床表现为显微镜下血尿或肉眼血尿周期性发作,且病人的体型多为高瘦型。血尿时,膀胱镜检查可以确定血尿来源于左输尿管口。B超、CT、MRI可显示左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压,左肾静脉显著扩张,可以明确存在胡桃夹现象。 治疗方案 大多数胡桃夹综合症发生血尿,可以通过促凝、抗纤溶药物治愈。反复血尿,造成贫血和血块常堵塞引起肾绞痛方考虑手术。一般该类患者体型瘦,建议吃胖点,让肾周脂肪多点,使肠系膜上动脉和腹主动脉夹角增大,症状可能会缓解。胡桃夹手术治疗要采取慎重态度,术前诊断要综合考虑,证左肾静脉是受胡桃夹的影响,并有明显的肾盂-静脉分流、侧枝循环的存在。